아킬리의 FDA 승인 ADHD 치료 게임 엔데버Rx는 3년간 처방 건수가 2만 건에 그친 후, 2024년 처방전 없이 구매 가능한 일반의약품으로 전환되었습니다. 신뢰도를 상징해야 할 처방전 요건이 오히려 혼란과 장벽을 만들어, 가족들이 임상적으로 검증된 치료법에 접근하는 것을 막았습니다.
처방전이라는 장벽 문제
처방전 모델이 엔데버Rx에 실패한 이유를 이해하려면, 의욕 있는 부모가 거쳐야 했던 모든 단계를 생각해 봐야 합니다. 먼저, 기꺼이 처방해 줄 의사가 필요했습니다. 많은 소아과 의사와 정신과 의사들은 디지털 치료제에 대해 들어본 적도 없었고, 비디오 게임을 치료법으로 추천하는 것을 편안하게 여기지도 않았습니다. 이러한 도구에 대한 의사 교육은 전통적인 의약품 도입보다 수년 뒤처져 있습니다.
열정적인 의사들조차 벽에 부딪혔습니다. 보험 적용은 기껏해야 일관성이 없었고, 최악의 경우 아예 존재하지 않았습니다. 가족들은 진료 예약을 하기 전에 비용이 얼마나 들지 명확한 답변을 얻을 수 없었습니다. 가격의 불확실성만으로도 부모들은 주저하기에 충분했습니다.
그리고 정말 터무니없는 부분이 뒤따랐습니다. 바로 약국에서의 처리 과정입니다. 엔데버Rx는 소프트웨어입니다. 몇 분 만에 다운로드할 수 있습니다. 하지만 가족들은 처방전 처리를 위해 며칠을 기다려야 했습니다. 물리적인 알약을 위해 설계된 시스템이 디지털 코드에 적용된 것입니다. 이 과정의 모든 연결고리가 마찰을 더했고, 각각의 마찰 지점은 가족들에게 포기할 이유를 제공했습니다.
소비자 직접 판매(DTC) 모델의 발견
2024년 10월, FDA는 아킬리에게 8세에서 17세 사이의 부주의형 또는 복합형 ADHD 아동을 대상으로 엔데버Rx를 일반의약품으로 판매할 수 있는 허가를 부여했습니다. CEO 맷 프랭클린은 이를 “ADHD를 관리하는 가족들에게 획기적인 변화이며, 접근성의 장벽을 제거하는 것”이라고 말했습니다.
이러한 전환은 단지 규제상의 변화가 아니었습니다. 철학적인 변화였습니다. 아킬리는 엔데버Rx를 가족들이 ‘받는’ 임상 제품에서 가족들이 ‘선택하는’ 도구로 재포지셔닝했습니다. 부모가 자녀가 주의력 문제로 어려움을 겪고 있다는 것을 발견하고 돕고 싶다는 절박한 마음을 느낄 때, 동기 부여의 창은 좁습니다. 직접 구매가 가능하다는 것은 가족들이 바로 그 순간에 행동할 수 있음을 의미하며, 소비자 행동 연구는 결정과 행동 사이의 간극을 줄이는 것이 건강 관련 중재의 이행률을 극적으로 향상시킨다는 것을 일관되게 보여줍니다.
OTC 버전에는 증상 스크리닝 기능이 내장되어 있어, 처방전을 없애는 것이 임상적 감독을 없애는 것이라는 우려를 우아하게 해결합니다. 가족들은 문지기 없이 지침을 얻을 수 있습니다. 투명한 가격 책정은 보험 룰렛을 대체하여, 부모들이 구매를 결정하기 전에 명확한 비용-편익 결정을 내릴 수 있게 했습니다.
