2025년 6월, 네덜란드는 세계 최초로 암 환자를 위한 전체 유전체 시퀀싱을 전면 급여화하여, 연구의 영역에 있던 기술을 하룻밤 사이에 표준 치료로 전환했습니다. 이 결정으로 표적 가능한 바이오마커 발견율은 두 배로 증가했고, 이전에는 혜택을 받지 못했던 환자들에게까지 접근성이 확대되었습니다. 유럽은 이를 면밀히 주시하고 있으며, 여러 국가가 이미 뒤따를 움직임을 보이고 있습니다.
급여화가 환자에게 의미하는 것
2025년 6월 이전에는 WGS가 주로 임상시험을 통하거나 상당한 개인 비용을 지불해야만 가능했습니다. 네덜란드 내 30개 병원에서 연간 약 1,100명의 환자만이 이 검사를 받았는데, 이는 혜택을 볼 수 있는 환자 수의 일부에 불과했습니다. 급여화 결정은 국내의 모든 적격 종양 환자에게 상황을 바꾸어 놓았습니다.
그 실질적인 영향은 분명합니다. WGS는 기존 진단 방식에 비해 표적 가능한 바이오마커를 가진 환자 수를 두 배로 늘립니다. 이는 더 빠른 치료법 매칭, 정밀 임상시험에 대한 더 넓은 접근성, 그리고 표적 치료법의 조기 발견을 의미합니다.
형평성 또한 주요한 변화입니다. 이전에는 유전체 프로파일링에 대한 접근성이 도시의 대학병원에 치우쳐 있었습니다. 지방에 거주하거나 경제적 여유가 적은 환자들은 WGS를 받을 가능성이 훨씬 낮았습니다. 급여화는 그 장벽을 제거했습니다.
네덜란드를 넘어선 파급 효과
벨기에, 독일, 프랑스는 현재 네덜란드의 임상 및 경제적 결과 데이터를 주시하며 유사한 WGS 급여화 프레임워크를 평가하고 있습니다. 유럽의 DNA 시퀀싱 시장은 2026년 29억 달러에서 연간 13.32% 성장하여 2034년에는 78억 9천만 달러에 이를 것으로 전망됩니다. 급여 정책은 기술의 가용성만으로는 이룰 수 없는 수준으로 도입을 가속화합니다. 진단, 치료 접근성, 그리고 실제 임상 근거를 약물 접근 프로토콜 플랫폼을 통해 연결하는 네덜란드 모델은 다른 국가들이 처음부터 새로 구축하는 대신 적용할 수 있는 실용적인 청사진을 제공합니다.
